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早产儿救治的和睦家路径

2023-05-10 14:56:27
摘要
针对早产儿,和睦家医院实现医护一体化救治模式。
来源:健康界 作者:吴庆敏

门推开了,一对父母抱进了一位宝宝,她虎头虎脑,甚是可爱,坐在推车里更是一点儿也不怯场,一个劲儿地伸手打招呼……没有人会想到,这个看上健康可爱的宝宝,其实是一位早产儿。

11月17日,北京和睦家医院(下称和睦家医院)举办了儿科医疗团队见面会暨世界早产儿日纪念活动,上述场景便是活动上发生的一幕。
和睦家医院儿科团队合影

会议室摆满了鲜花和小熊,温馨且温暖。屏幕上播放着儿科医生团队的照片,平日,这些医生与白大褂为伍,而这些照片,展现了他们别样的风姿。

早产是新生儿死亡的首要原因,每年大约有100万婴儿死于早产并发症。如何采取有效行动,最大限度减少早产儿并发症和后遗症?和睦家医院在这方面进行了诸多实践。

一体化救治模式
当忆起和睦家医院儿科发展历程时,儿科主任杨明颇为感概:“刚开始,儿科只有一名医生,四名护士。”如同婴儿成长般,儿科也在发展、壮大,截止到目前,儿科拥有全职医生32名,护士38名。活动当天,杨明一一介绍了到场的医生和护士。
和睦家医院儿科主任杨明

近年来,和睦家医院儿科NICU(新生儿重症监护病房)收入的早产儿增多,从2014年至2016年,救治早产儿98例,其中超早产儿12例,最小妊娠仅23周+4天,体重仅600g。

和睦家医院儿科并不满足于早产儿的高存活率,更利用独有的护理和医疗资源和理念,在内外科、药师、营养师等多学科团队的支持下,力求最大限度减少早产儿并发症和后遗症。

同时,和睦家医院儿科形成了儿科医生进驻产房、高危新生儿观察、新生儿转运、危重儿急救、以及极低、超低出生体重儿综合管理、高危儿的随访干预、遗传代谢疾病的随访和诊治等的一体化服务模式。


儿科医生进驻产房是和睦家医院医疗一体化服务模式的特色之一,他们会在所有产妇分娩时为即将出生的宝宝保驾护航。尤其是针对于高危新生儿及早产儿,实现医护一体化救治模式,有新生儿抢救经验的儿科医生以及具有NICU护理资质的护士共同参与协同救治、转运,完成从产房或手术室到NICU的无缝衔接,达到完善的产儿一体化及医护一体化的救治模式。

三级救护网络模式
在新生儿救护方面,和睦家医院儿科有哪些举措呢?

“我们实施了三级救护网络模式。”杨明说道。一级网络模式是针对正常新生儿,安排母婴同室,每日有儿科医生查房,对新生儿进行黄疸监测、听力筛查等评估;二级网络模式主要针对高危新生儿,设有专门的高危新生儿观察病房;三级救护模式针对的是危重新生儿,设有专门的新生儿和NICU病房,配备完备的生命抢救岛,随时可用于新生儿的抢救。


出于感染预防方面的考虑,国内绝大部分的NICU均实行封闭式管理,这样一来,会产生一系列问题,如母婴分离带来的母亲角色形成障碍及母婴感情建立延迟。为了更好地解决这一问题,和睦家医院儿科NICU参照发达国家经验,重视家庭参与,向患儿家属开放,鼓励亲子身体和情感交流,提倡母乳喂养。


当患儿体重达到1500克以上,在病情允许的情况下,鼓励父母进行袋鼠式护理,及新生儿抚触。医护人员时刻保持与家属的沟通。每一例早产儿出院前,都会对家属及主要看护人进行一对一的新生儿心肺复苏培训,让家庭救护真正成为生存链上的第一个有效环节。

和睦家医院儿科首位医生徐德川在分享

开展达芬奇机器人手术
2015年5月,和睦家医院引入了达芬奇机器人手术系统。据小儿外科主任郑伟介绍,小儿肾盂输尿管接口狭窄(肾盂积水)、重复肾、膀胱输尿管反流等手术都可实施达芬奇手术。“尤其是对于小儿特别是新生儿外科手术,实施达芬奇手术可突破体腔空间狭小的限制,在有限空间内实施精细操作,在提高疗效的同时,也能最大限度地减少患儿痛苦。”

2015年5月25日,和睦家医院实施了第一台达芬奇机器人手术,迄今已完成11例。
和睦家医院小儿外科主任郑伟

除了引入达芬奇机器人外,和睦家医院儿科还开展了儿童头型矫正服务,对因各种原因造成的头型异常,按照适应症进行矫形头盔的治疗,这项治疗服务已经通过了美国食品与药品监督管理局的认证。


杨明主任介绍,如今和睦家医院儿科已与Stanford儿童医院、Cedars-Sinai儿童医院中心等国际医院开展交流,并将在未来与更多国内知名三甲医院开展深度合作,为更多儿童的健康保驾护航。


作者
吴庆敏 健康界副主编
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