鱼刺卡喉,这些“偏方”和“小窍门”靠谱吗? 科通社
2023-05-10 14:56:27
吃鱼被刺卡了怎么办？朋友圈就流传各种急救方法：拍背、喝醋、大口进食、伸手往外抠、用劲咳…
解读专家>>>
刘建华 北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科主任医师
刘 芳 首都医科大学附属北京康复医院耳鼻喉科副主任医师
在生活中，我们吃鱼时难免会被鱼刺卡喉，那么这时我们应该怎样办？首先，我们要初步明确是否有鱼刺卡喉。患者可尝试吞咽唾液几次，进行确定。因为有时进食过快，鱼刺可擦伤粘膜，造成一种鱼刺卡喉的假象，这种情形在临床中较常见。首都医科大学附属北京康复医院耳鼻喉科副主任医师刘芳指出，“真正鱼刺卡喉的感觉是吞咽时有明显的异物感和刺痛，且常持续固定在一个部位，病人能明确指出相应位置，而无吞咽动作时疼痛不明显。”刘芳告诉记者，鱼刺一般卡在人的扁桃体、舌根部、会厌谷或梨状窝等位置，倘若再往深部进入食道，卡在食道第二个狭窄处（食道入口以下7cm）是很危险的，因为旁边是大动脉，万一刺破大动脉则会致命。鱼刺卡在呼吸道也是极危险的，尤其在声门，易导致声门水肿而窒息死亡。面对鱼刺卡喉的情况，朋友圈流传着许多“偏方”或者“小窍门”，例如吞咽饭团或菜团、用力咳嗽、喝醋以及手指伸向喉咙往外抠等，这些方法是否有效呢？原因：我们应该都听说过，鱼刺卡喉后要大口吞咽饭团或菜团，以囫囵吞枣的方式将鱼刺带入胃中。其实不然，这样做存在一定危险性。因为咽喉食管较为柔软，用饭团挤压尖锐鱼刺，就如钉钉子一样，会把鱼刺越挤越深，刺入粘膜内。同时也可能把鱼刺推入咽喉的深部，导致鱼刺更难取出。而且咽喉食管周围有许多大血管，鱼刺刺伤血管后可造成大出血，或者刺破粘膜造成感染、化脓、形成脓肿。因此鱼刺卡喉后，绝不能使用大口吞食的方法。原因：鱼刺卡喉后，人们能想到的最直接的方法是用手指伸向喉咙往外抠，希望把鱼刺抠出来。针对这种方法，刘芳强调，用手指刺激咽后壁引发呕吐，是一种急救方法。但往外抠鱼刺不正确，向外抠容易挖伤粘膜，加重疼痛等负作用。原因：如果鱼刺刺入较深，此法通常无济于事。因为鱼刺细小，受力面积也就小，咳嗽的冲击气流难以把鱼刺咳出。北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科主任医师刘建华建议：发现卡到鱼刺，不能再咽东西，可低头往外咳，简单处理后鱼刺仍不出来，则应尽快就医检查，在医生指导下进行处理比较安全。原因：醋确实会在一定环境下达到软化鱼刺的目的，但这需要一个漫长的过程。鱼刺卡喉喝醋时，醋液在喉咙只停留几秒钟，就进入到了胃部，无法在骨头滞留的地方停留从而达到软化效果。另外，淡醋是不能软化鱼刺、鱼骨的，浓醋不但没有效果，还会烧伤口腔、咽喉和食道黏膜，导致食道狭窄粘连。因此喝醋对软化鱼刺作用不大。据刘建华介绍，原本卡到鱼刺后在耳鼻喉门诊就可由医生取出，但不少患者盲目使用所谓的急救方法，以致鱼刺进入食道，单凭肉眼很难发现，需要吞钡棉做食道造影。若咽喉、食道已经红肿溃烂，治疗更加困难，必须等消炎消肿后才能取出鱼刺。总之，鱼刺卡喉情况不同，处理方法也不能一概而论，依靠网传的急救方法不但不能救命，可能会延误病情，增加治疗难度。如果遇到鱼刺卡喉，那么正确的方法是什么呢？刘芳强调，首先应立即停止进食，尽量减少吞咽动作。将压舌板(在家中可用筷子、牙刷)放在舌部前2/3处，轻轻平压，观察整个口咽部，如看见有鱼刺，刺不大，扎得不深，可用稍长的镊子或筷子钳住，轻轻拔出来；若鱼刺位置较深、较大或看不见鱼刺，应及时就医。刘建华建议，要防止卡到鱼刺、鱼骨，吃鱼时尽量细心，放慢吃饭速度，同时不要大声喧哗、说笑，孩子吃鱼则需要家长把刺挑干净。家长有时会把饭菜拌在一起喂孩子吃，可能其中有些小刺没发现，卡到了咽喉。如果孩子不愿张口、不愿进食，家长需要带他们到耳鼻喉科看一看。除了孩子，老人出现无原因的喉咙梗塞感、饮食呕吐等，都要考虑鱼刺卡喉或有异物的可能，需尽快到耳鼻咽喉科检查治疗。（本文由北京科技报社全媒体中心采编制作，部分配图源自网络。原创作品，未经授权谢绝转载。新媒体编辑/黄珊）
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